县域医疗机构应全面部署AI辅助诊断系统提升基层服务能力

县域医疗机构应全面部署AI辅助诊断系统需防范技术依赖弱化医师技能

　　剩多少？100。你确定刚刚有拍照吗？后面拍照一下。这个应该是产品。

　　下面有请反方三辩针对高效的咨询做总结。跟对方辩友辩论，总结以下几个方面： 　　首先，正方辩友一直在强调AI当今的发展很好，质量很高，但是我们一直在告诉对方，AI当今的发展并不全面，存在缺陷，不要再逃避这个问题。 　　还有，正方辩友强调人们的学习能力很高，面对AI时都能更好地自主学习，但我们已经告诉对方辩友，人们的学习能力并非如你们所期望的那样，你们只是一种理想主义。 　　然后，对方辩友用吃饭的问题来反驳我方观点。我想问对方辩友，您学过驾照吧？您应该知道，在长时间不开车的时候，是否应该重新学习驾照，重新进行驾照考试。吃饭和这有关联吗？当然没有。用一个很小的事情去类比一个很大的事情，这不是一叶障目吗？如果您觉得驾照这种情况不合理，就以一个很简单的学习技能来说，对方辩友从小学上到现在，请问您还记得小学一年级学的第一篇课文题目是什么吗？不知道，这就很能说明问题。

　　最后，我想告诉大家，AI是很好的东西，我们更应该去学习，但是AI当今发展不全面，它的数据存在一些造假，我们无法避免这些问题。所以，我们要不断提高自己的医师技能，保护病人，这才是我们医生的职责所在。

　　谢谢大家。

　　感谢反方三辩的发言。下面有请正方三辩就刚才的点评做小结。 　　首先回答两个问题。第一个问题，关于吃饭的例子。我认为医生的职责是治病救人，医生要天天治病救人，就像司机要天天开车一样。我们医生一直在治病救人的过程中，这是我们的本职工作，所以不会出现对方所说的情况。 　　第二个问题，对方提到很久以前学的知识会忘记，比如不知道第一天课的名称。这个例子恰恰体现了AI的一大优势。我们有海量的数据库，比如期末复习时，最后一周学生使用AI服务质量系统，直接调取相关数据，这样能更好地提升基层医生的服务能力，达到惠民的结果。 　　关于对方所谓的数据来源不准确问题，我们都知道国家医改要求5年内全部实施，没有地区区别。所以无论是罕见病还是地方病，数据库都会存在。而且我们也知道某些数据库的文献甚至一天一更新，不会出现数据缺失的情况。所以对方完全是杞人忧天，没有了解到AI辅助诊断系统在经济整合能力方面到底有多强。

　　第二点，我们一直在说AI是辅助诊断的作用，它只是一个工具。使用工具后就会消磨思考能力吗？不会的。工具是帮助人的，人与其他事物的本质区别就在于人会使用工具，使用工具让自己更方便有什么错呢？ 　　其次，对方说AI有缺陷，有缺陷还要用，用了之后又要去发现技能，这不是自相矛盾吗？ 　　还有，我们刚才强调的断电断网等突然情况，我们说的是AI辅助诊断只是一个工具，并非全线依赖。

　　以上就是我的小结。接下来我们将详细探讨训练人才到底如何达成。

　　感谢正方三辩的发言。本轮陈词质询结束，现在公布双方剩余时间，正方剩余时间为3分30 - 1秒，反方剩余时间为1分04秒。

　　下面就到了最为激烈的自由辩论环节。

　　由正方开始发言，发言辩手落座即标志发言结束，另一方辩手必须紧接着发言，若有间隙，计时照常进行。双方辩手的发言顺序不限。如果一方时间已经用完，另一方继续发言。

　　正方：首先请问对方辩友一个问题，您作为医学生，众所周知医学生的课业压力很大，努力学习也很累，那么您现在要不要学习？我们肯定要学习。所以支持您方去学校学习的动力是什么呢？既然会这么累，您方为什么还能坚持下去继续学习？

　　反方：您这个问题很好。我们学习是因为压力很大，所以要去学习。但是面对AI时，我们拥有更良好的AI系统，就不用学习了。很简单，通过AI仅5秒的诊断，我们就可以收到病人的钱，这难道不是一种便利吗？对方辩友一直在逃避的问题就是人类存在惰性。

　　正方：我方承认人类存在惰性，所以在学习很累的情况下，我们可能会放弃学习。但是为什么我们今天还在这里学医？因为我们肩负着家长的期待，肩负着社会健康的责任，所以我们在继续学习。而AI系统并没有消解我们对这些方面的追求，所以对方辩友，就算没有惰性，我们也会继续学习。对方辩友在这里说大话是很可笑的。当您面对真正的社会时，还会有这些想法吗？显然这很可能只是一种假设。从整个社会来看，AI的存在确实有好处，我们一直说用AI更好地服务人类，但是我们人类有了更便利的系统，还是要继续学习，这是正确的。很多人可能觉得我所说的为人类健康奋斗有点太过高大上，那么医院也有对医生的考核，如果我仅仅是为了不丢掉饭碗，为了继续工作下去，我也会继续学习。

　　正方：接下来继续询问对方一个问题，您方认为在罕见病没有AI辅助诊断系统的情况下，是否容易诊疗？

　　反方：AI的诊断能够救助我们能力不及的患者，您方可以列举一些成功的病例。但对方一直在依赖AI，您方也说可以进行思考，对AI进行提问，那么思考能力真的没有退化吗？就比如一直在使用依赖AI，能力真的没有退化吗？

　　正方：当我们对AI进行思考时，实际上是在针对海量的数据库进行思考，这样的思维碰撞更加有效。有现成的数据，为什么不可以用呢？有些数据需要结合临床的典型诊断，就像我们刚才举例，从胸痛到腹痛，区分咯血等需要临床经验，这是医生必须具备的能力，也是AI无论如何发展都无法实现的能力。对方一直说可以有一样的能力进行诊断，但有一个数据，根据MIT的实验显示，使用AI组之后，医生的海马体激活度下降19%，人的记忆流程下降了12%。我想问一下，当使用AI之后，记忆和海马体激活度下降，有什么措施可以挽回？我学习AI提供的数据和信息，当然会有规则，能恢复到原来的状态。对方提到人的惰性问题，可是现在大环境，包括医生的能力等，不允许认知惰性发展成事实，所以您方的观点不成立。

　　正方：我想请问对方，基于现在基层压力较大，如果有AI，我举一个小例子，刑法的存在是为了约束公众，让社会更加稳定，但还是有犯罪案件发生。不过我们今天的辩题是医疗行业，刑法的例子有点远。其次，我想请问对方辩友关于人的开发体的问题，如果把时间节省下来，有更多机会面对更多临床病例，是否在一定程度上刺激了开发体继续前进呢？

　　反方：对方也承认人有惰性，事情已经解决了，为什么还要去做。我针对您方刚才海马体的问题进行进一步回击，请您告诉我，通过不断临床经验的数据，能否锻炼我们的合法体，增强我们的前额叶？

　　正方：您说通过AI大量的数据去刺激自己的海马体，但我方的前提是医生使用AI之后产生惰性，更多依赖于AI，用更简单的方式去赚取名声或钱财，请对方在这个前提下回答我方的问题。人的惰性是可以克服的，现在社会对医生的要求根本不允许认知惰性产生。现在医生压力这么大，最大的问题是不是减轻他的压力呢？