辩题为：构建和谐医患的首要因素是医疗技术 vs 构建和谐医患的首要因素是服务态度

　　正方观点为构建和谐医患关系的主要因素是医疗技术，正方成员依次自我介绍： 　　- 大家好，我是正方一辩王文。 　　- 大家好，我是正方二辩艳（此处表述不太清晰，可能存在错字）。 　　- 大家好，我是正方三辩（此处未提及姓名）。 　　- 大家好，我是正方四辩胡天雪。

　　反方观点为构建和谐医患关系的首要因素是服务态度，反方成员依次自我介绍： 　　- 大家好，我是反方一辩（此处未提及姓名）。 　　- 大家好，我是反方二辩院家（此处表述不太清晰，可能存在错字）。

　　我将会对本场比赛的提示音进行说明。当听到（此处未明确内容），则说明您方还有 30 秒的发言时间；当听到（此处未明确内容），则说明您方只剩 5 秒的发言时间；当听到（此处未明确内容），则说明您方时间已耗尽，请立即停止发言。

　　下面我宣布 2024 年首都医科大学附属北京天坛医院辩论赛第一比赛日第一场比赛正式开始。

　　尊敬的各位评委、主席，亲爱的辩友们：

　　大家晚上好！今天我们正方要论证的观点是，构建和谐医患关系的首要因素是医疗技术。

　　和谐的医患关系是指医患双方基于减轻患者的痛苦和治愈疾病的共同目的，互相理解、尊重、信任而形成的融洽关系。首要因素即为第一位最重要的因素。而医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的而采取的措施。

　　首先，医疗技术的水平高低直接影响疗效，是医患共同目的达成的首要因素。无论是外科手术、药物治疗还是疾病预防，技术的先进程度都会直接影响患者的健康结果，这也是患者就诊的根本目的。例如，近年来手术机器人的广泛应用，提升了手术的精准度，减少了人为失误的发生，提高了手术成功率。技术革新使得患者在面临风险时有更多客观层面上的信心加持，进一步提升了他们对医疗机构和医务人员的信任。相比之下，虽然良好的服务态度能缓解患者的紧张情绪，但患者对于医疗活动的信任广泛依赖于既往的客观数据支持，医疗技术受限的条件下，医疗事故的可能性增加，将从根本上影响医患关系的和谐。

　　其次，医疗技术的发展提高了诊疗活动的透明度，是医患互相理解的首要因素。现代医疗设备及技术使得医生能够更加准确的进行诊断和治疗，患者也能够实时了解自身病情的发展。比如通过 CT、核磁等影像学检查，患者不仅能够查看自己身体内部的情况，还能及时获取医生的专业解读。相对而言，虽然服务态度良好的医生能够提供温暖的沟通和关怀，但如果缺乏透明的医疗技术支持，患者的疑虑难以打消。这种信息不对称会增加医患之间的误解与矛盾，甚至可能导致患者对治疗效果产生怀疑。

　　最后，强调医疗技术的首要地位更加符合我国的国情。作为人口大国以及发展中国家，广大人民对于物美价廉的医疗技术的需求，使我国医疗卫生系统当前的核心课题。在新冠疫情中，急剧扩大的医疗需求和医疗物资相对短缺之间的矛盾，使得医患关系一度岌岌可危。正是疫苗、药物以及生命支持技术的迅猛发展和普及及时扭转了局面，展现了我国医疗卫生系统的抗风险能力，成就了医患复信。

　　综上所述，我方认为医疗技术应被视为构建和谐医患关系的首要因素。

　　谢谢大家！

　　感谢正方一辩的发言，那么接下来我们请出反方一辩进行开篇辩论。

　　尊敬的评委、主席、对方辩友，大家好！今天很荣幸能够参加此次辩论比赛。我方的观点为：构建和谐的医患关系，首要因素是服务态度。我们将从以下几个方面阐述我方的观点。

　　首先，当前医疗投诉中最常见的问题是患者及家属认为医务人员服务态度差，医患双方沟通不到位是导致医疗投诉抵触的 1/3 以上原因。医务人员对患者态度冷漠，言语生硬，且不耐心解释，导致医患双方交流不畅，甚至引起矛盾。

　　其次，我方认为医生本质上是为患者服务，服务态度是医患人员与患者初次接触时最直接的感受。好的服务态度不仅能够减轻患者的心理负担，还可以建立起医患之间的信任，为后续的治疗奠定良好基础。而且，服务态度不仅仅局限于医生与患者之间。医院是一个整体，其中的工作人员包括医生、护士、参保人员、后勤人员以及行政人员，他们的良好态度也能够促进患者对医生产生信任感，构建一个温馨温暖的就医环境，能够很大程度上减轻患者的心理负担。毕竟身体上的疼痛以及未知的病情使得患者及家属本身就感到不安，来到医院这个陌生的环境以及面对复杂的诊疗流程，也让很多患者不知所措。这时候他们会求助于所看到的工作人员，如果这些工作人员态度冷漠，患者会更加焦虑，不安的情绪就很容易转化为对医院的不满。即使医生给出合理的治疗方案，患者仍会心有芥蒂。

　　第三，很多医疗纠纷出现在医疗事故之后，此时院方的态度尤为重要，因为这是医患之间信任关系最为脆弱的时候。处理不当会严重影响医院以及医生的名誉。当发生医疗事故时，院方应及时安抚患者以及家属的情绪，积极配合第三方寻找原因。无论是医院的过错还是患者的过错，都要给出一个令双方满意的答复。这样才不会让其他患者对医院、对医生产生偏见。假如医院冷漠处理，甚至推卸责任，患者和家属就会很大概率上将事情扩大化，矛盾将会更加难以解决。

　　最后，我方认为好的服务态度应该是主动解决问题。对于有些无理取闹、严重影响其他患者就医的人，可以采取一些合法的手段，阻止他们的不良行为。对于那些打骂医生、护士甚至危害他人人身安全的患者或家属，应立即阻止并交给相关执法人士。医院是为大众服务的，确实应该有良好的服务态度，但是面对一些极端事件的发生，采取一点强硬的手段，也能够为其他患者提供良好的就医环境。我方观点陈述完毕，构建和谐医患关系的主要因素就是服务态度。

　　我选择反方二辩，谢谢评委，对方辩友，大家好。对方刚刚提到为患者服务是作为医生的一项基本责任，我方完全赞同安慰和帮助在医疗活动中的重要性，但我方认为患者到医院的主要需求是得到准确有效的治疗，只有高水平的技术才能保障他们的健康需求。倘若没有足够的技术支撑，即使服务再温暖，患者也难以得到真正的帮助。因此，我方提问对方辩友，如果医生缺乏先进技术，您认为患者会因为医生服务态度好而放弃治疗效果的追求吗？那我换句话说，患者在需要治疗的时候，是更加看重温暖的服务态度，还是更加看重治疗效果呢？患者更加看重治疗效果，患者如果是病人来了，肯定是想得到一个疗效，这个没有作用。

　　好，对方已经完全赞同了我们的立场，对方首先说肯定是追求疗效。那么，患者因疾病而来的时候，面对严肃的诊断需求，您是否认为医疗技术的高低决定了患者对医生的信任吗？首先，我没有打断您的立场，您所论证的只是医疗技术好能带来好疗效，能把病人治好，但我们的辩题是和谐的医患关系，并不是这个病人最后有没有治好。对方辩友，我提到的问题是，患者更注重治疗效果还是服务态度，患者可以更注重医疗效果，没问题，但这是否代表这是一个首要因素呢？不是，这对于患者个体来说是个主要因素，但对于我们的辩题，对于构建和谐医患关系的因素来说，难道您不认为一个好的治疗效果能够增加医生和患者之间的信任吗？能够增加，但是这并不是首要因素，显然这只是对于一个个体而言，是他个体的追求，而不是从整个社会或者从整个医疗改革的角度来看，我们所要改革的首要因素。好，对方辩友您提到了改革这个词，但是我们说的是构建和谐的医患关系，因此我们更注重医疗技术，谢谢。

　　反方二辩：首先，请问对方同学，您认为现在的医疗技术高，还是过去古代的医疗技术高？显然是现在的医疗技术比之前更加先进。那么，是现在的医疗纠纷多，还是古代的医疗纠纷多呢？从人口数量的角度来看，现在人口多，纠纷数量自然可能增多。我们都是在临床工作、是医学生或临床大夫，都会遇到大量医患沟通不和谐及医疗纠纷。而古代的医疗纠纷，从相关记载中能了解到的并不多。这是因为信息不对称，我们从古代书本文集中能找到的医疗纠纷信息有限。

　　接下来我再请问对方一个问题，对方刚才一辩说医生的医疗技术高，疗效就会好吗？不能简单地认为医疗技术高，疗效就一定好，要看从什么样的病种出发。在一般准确的情况下，从常见病出发，越好的医疗技术能带给患者更好的治愈。但是，我们要讨论的问题是构建和谐医患关系，这是一个精神层面的问题，而不是疗效问题。疗效好固然是好事，但并不必然导致医患关系的和谐。

　　我还有一些观点需要阐述。对方辩友可能没有听明白我之前所说留下的文书数量代表我们获得的信息是不对等的，我们没有获得那么多存在医疗纠纷的信息和文书，所以找不到太多所谓的医疗纠纷。而且，从另一个方面来看，现在的人口总数明显比之前增加了很多，纠纷的增长也会随之增加。第三点，我说更好的医疗效果会带来更好的治疗和患者的疗效，意思是如果能带来更好的疗效，能够增进医生和患者之间的信任。

　　首先，刚才对方提到，古代由于医疗技术较差，医疗纠纷较少，但当时并未出现以人文为主的环境，也未采取某种态度。请问对方辩友对此作何解释？所以您是认同服务态度是第一位的吗？当时医药技术并非先进，且古代更无服务态度可言。当时尚处于蒙昧时代，您为何假定其服务态度会比较好？我们中华传统医学中有大医精神，诸多典籍中也一直提及要提高医德修养，构建良好的医疗服务体系，这是中华民族的传统美德约束。虽有此传统美德，但其是否一定会被实施呢？就如我们都听说过希波克拉底宣言，也认同这一观点，但并非每个人都会践行。您说现在服务态度不好，但若按照希波克拉底宣言所说，那为何未得到执行，为何老百姓更愿意信赖中医呢？所以，传统医学具有其特点，相信中医和服务态度两者之间并无完全的关系。医学不仅是技术，还包含人文，在传统医学中，这不仅是一个哲学问题。第一，地理哲学与服务态度无关。大家清楚吗？

　　其次，你们提到医疗事故对民生的影响，你们将民生等同于服务态度，请问对方辩友对此有何看法？对方辩友请注意，我们并非说医疗事务等同于民生，而是通过此案例进一步说明，并非如你们当时所说，医疗事故会导致医院名声变差，进而认为这是服务态度的转变。当时人很多。难道你们不觉得医疗事故的产生原因有很多种吗？我不否认您所说的医疗事故的确存在医学技术上的问题，但是医院每天都会接触、处理各种各样的问题，全国各地的医院每天都会有死亡案例，难道所有的死亡案例都会引发医患之间的投诉吗？也不会。那投诉更倾向于哪些方面呢？更多的并非医疗层面的问题。且不说医疗技术上的问题，患者更注重医生是否与家属商量、沟通，该签的字是否签过，家属是否有知情权，他们更注重医疗服务中的服务，而非技术。医学并非简单的 1 + 1 = 2 的课程。